Всемирный день борьбы с инсультом отмечается 29 октября. Риск развития этого заболевания повышает артериальная гипертензия. Она может годами развиваться без заметных симптомов, постепенно повреждая сосуды. Головная боль, головокружение и слабость не позволяют достоверно определить уровень давления: оно может быть повышенным даже при хорошем самочувствии. Врач-эндокринолог Медицинского курорта VERBA Юлия Стадникова в в беседе с «Вечерней Москвой» рассказала, почему важно регулярно измерять давление и какие обследования помогают выявить гипертензию.
© Magnific
Почему повышенное давление может не вызывать симптомов?
Гипертонию нельзя надежно определить по самочувствию: даже при повышенном давлении человек может не испытывать неприятных ощущений. Головная боль, головокружение и слабость возникают по разным причинам и сами по себе не подтверждают повышение давления.
Поэтому единственный способ узнать фактические показатели — измерить их с помощью тонометра. Из-за отсутствия явных симптомов гипертонию нередко называют «тихим убийцей»: заболевание может долго оставаться незамеченным, пока повышенная нагрузка постепенно повреждает сосуды.
Чем опасна гипертония без симптомов?
Длительное повышение давления увеличивает нагрузку на стенки артерий, со временем меняя их структуру и эластичность. Особенно уязвимы мелкие сосуды головного мозга: их повреждение может нарушать кровоснабжение нервной ткани и повышать риск сосудистых осложнений.
Инсульт развивается по двум основным механизмам. Ишемический возникает из-за закупорки сосуда, а геморрагический — из-за кровоизлияния при его разрыве. Контроль артериального давления помогает снизить риск обоих типов инсульта.
Отсутствие жалоб не означает, что давление находится в норме. Поэтому важно регулярно измерять его, а при повторно повышенных показателях обращаться к врачу.
Кому и как часто нужно измерять давление?
Взрослым старше 18 лет рекомендуется проверять давление хотя бы раз в год, даже если самочувствие не вызывает опасений. После 40 лет контроль особенно важен.
Регулярно измерять давление также следует людям с избыточным весом, постоянным стрессом и наследственной предрасположенностью, в частности если у родителей были инфаркты или инсульты.
При этом одного измерения может быть недостаточно для постановки диагноза. На результат влияют физическая нагрузка, волнение и ошибки при использовании тонометра.
Почему одного измерения давления может быть недостаточно?
Однократное измерение не всегда позволяет подтвердить или исключить гипертензию. У некоторых людей давление повышается преимущественно в медицинском учреждении — это называют гипертензией белого халата. У других, напротив, показатели на приеме остаются нормальными, но повышаются дома или в повседневной обстановке. Такое состояние называется маскированной гипертензией.
Чтобы разобраться в подобных случаях, врач может рекомендовать вести дневник домашних измерений или пройти суточное мониторирование артериального давления. Специальный прибор регистрирует показатели в течение дня и ночи. Это позволяет оценить их изменения и выявить повышение, которое не обнаруживается при обычном измерении на приеме.
Какую роль гормоны играют в повышении давления?
В некоторых случаях стойкое повышение давления связано не только с работой сердечно-сосудистой системы, но и с нарушениями в эндокринной системе. Примерно в 5–10 процентах случаев стойкая гипертензия относится к вторичной эндокринной гипертензии.
Она может развиваться на фоне нарушений работы щитовидной железы или надпочечников. Эти органы вырабатывают гормоны, участвующие в регуляции обменных процессов, реакции на стресс и баланса соли и воды в организме.
При обследовании важно оценивать не только показатели тонометра, но и общее состояние здоровья. Врач учитывает возраст, массу тела, сопутствующие заболевания, уровень глюкозы и липидов крови, состояние почек и семейный анамнез. В зависимости от клинической картины может потребоваться оценка гормонального профиля и дополнительная диагностика.
Необходимый объем обследований определяется с учетом состояния конкретного человека.
Что делать, если давление повышено, но самочувствие хорошее?
Не стоит ждать головной боли или других симптомов, чтобы проверить давление. Если при повторных измерениях показатели повышены, необходимо обратиться к врачу.
Специалист поможет подтвердить или исключить гипертензию, оценить сердечно-сосудистые риски и определить, какие обследования и меры необходимы в конкретном случае.
Ответы на популярные вопросы
Может ли быть высокое давление без симптомов?
Да. Артериальная гипертензия может длительное время не вызывать заметных неприятных ощущений, поэтому ориентироваться только на самочувствие нельзя.
Как часто нужно измерять давление?
Взрослым старше 18 лет рекомендуется проверять давление хотя бы раз в год. При наличии факторов риска контроль должен быть регулярным.
Что такое гипертензия белого халата?
Это состояние, при котором давление повышается преимущественно в медицинском учреждении. В другой обстановке показатели могут быть ниже.
Что такое маскированная гипертензия?
Это состояние, при котором давление на приеме у врача остается нормальным, но повышается дома или в повседневной жизни.
Зачем нужно суточное мониторирование давления?
Оно позволяет отслеживать показатели в течение дня и ночи, оценивать их изменения и выявлять повышение, которое может оставаться незаметным при обычном измерении на приеме.
